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用健康的骨頭 迎接世界骨質疏松日
2019-10-16 10:44:02

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  指導醫生浙江省

  榮軍醫院骨一病區副主任蔣國華


  骨質疏松癥介紹

  說到骨質疏松,我們很容易聯想到老人,因為在我們的日常生活中,上了年紀的人很容易在走路的時候因為一些意外造成骨折。但是很多人認為這不過是“上了年紀百病來”的一種表現,而對骨質疏松不加重視造成不少本可以避免的后果。

  今年85歲的張奶奶平時身體狀況一直不錯,上樓下樓都不需要借助拐杖扶手。但是前兩天清理舊物的時候,因為挪動一個箱子覺得腰部有些疼痛。過后幾天,張奶奶躺下和起身的時候會覺得疼痛,但站立之后又覺得沒事。出于謹慎,張奶奶在家人的陪同下來到了醫院,經過拍片、磁共振和骨密度檢查,最終確定是骨質疏松癥。


  多種原因

  骨質疏松尤和激素關系密切

  每年的10月20日是世界骨質疏松日,是為了那些對骨質疏松癥防治缺乏足夠重視的政府和人民大眾進行普及教育和信息的交流與傳遞,提醒老百姓骨質疏松的危害以加強自我保護。

  浙江省榮軍醫院骨一病區副主任醫生蔣國華從醫多年,與骨質疏松也打了多年交道,他說:“骨質疏松癥是多種原因引起的一種骨病,通俗來說骨頭中間有我們常說的骨小梁,骨質疏 (osteoporosis, OP)是最常見的骨骼疾病,是一種以骨量低,骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特征的全身性骨病。打個比方,就像圍在房子外面的籬笆,只要抽掉里面的立柱,籬笆就會變得脆弱不堪。所謂骨質疏松,就是這么一個道理。”

  通常來說,骨質疏松癥最容易引發的就是局部疼痛或者全身性疼痛,嚴重時會造成骨折。骨質疏松性骨折的常見部位是椎體、髖部、前臂遠端、肱骨近端和骨盆等,其中最常見的是椎體骨折,50歲以上女性椎體骨折患病率約為15%,50歲以后椎體骨折的患病率隨增齡而漸增,80歲以上女性椎體骨折患病率可高達36.6%。髖部骨折是最嚴重的骨質疏松性骨折,近年來我國髖部骨折的發生率呈顯著上升趨勢。

  骨質疏松性脊柱骨折以腰背痛多見,疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。

  另外,一些老年人的駝背、骨骼畸形也有很大一部分原因也是骨質疏松導致椎體壓縮變形,脊柱前屈造成的。一般情況下,女性在50至55歲以上,男性在60歲以上,都有可能患骨質疏松癥。

  蔣主任介紹,之所以女性較于男性會提前,是因為女性在50歲-55歲會因為絕經停止雌激素分泌,所以骨質疏松癥和激素是有很大關系的。繼發性骨質疏松癥指由任何影響骨代謝的疾病或藥物及其他明確病因導致的骨質疏松。


  致死致殘

  骨質疏松帶來嚴重并發癥

  浙江省榮軍醫院骨科是嘉興市重點學科,技術力量雄厚,擁有三個病區、開設床位150張,有專業團隊30余人。在世界骨質疏松日之際,浙江省榮軍醫院骨科將在市內各地開展相關的講座,同時,也將開展下基層、下鄉進行骨質疏松癥的宣傳和義診。

  蔣主任在采訪的時候說,骨質疏松患者受到輕微創傷或日常活動中即可發生的骨折,是骨質疏松癥的嚴重后果。骨質疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致殘和致死的主要原因之一。發生髖部骨折后1年之內,20%的患者會死于各種并發癥,約50%的患者致殘,生活質量明顯下降。而且,骨質疏松癥及骨折的醫療和護理,需要投入大量的人力、物力和財力,造成沉重的家庭和社會負擔。過去常說,骨質疏松性骨折是“人生的最后一次骨折”,這一句話說明了它在老年人常見病癥中的地位,同時也說明了它的危害。

  我們知道,傷筋動骨一百天,脊柱及髖部骨折的人需要長期臥床休息。對于年輕人來說這不算大事,而對于老年人來說卻可能引發極其嚴重的并發癥。

  蔣主任特別指出了骨質疏松癥的危害,老年人的心肺功能隨著年紀的增加會有所減弱,因此很多醫生會建議老年人每天適量適當的出門運動,為的就是增強心肺器官的功能。但是,不論是骨質疏松癥造成的疼痛還是骨折,都會大大減少老年人的運動量。長期臥床的老年患者的活動受限,身體狀態、器官功能、呼吸功能等都會隨著時間而減弱。加上骨質疏松癥多發于老年人群之間,所以老年人警惕骨質疏松是一個長期的命題。


  可防可治

  主要加強骨質疏松防護意識

  蔣主任提到,每年榮軍醫院骨科都會抽出時間進敬老院、進社區進行宣傳普及和義診。旨在加強老年人對骨質疏松癥的認識和警惕,使骨質疏松癥可防可治的理念深入人心,讓老年人在日常生活中注重骨頭的保養。

  另外,在近年來的工作中,榮軍醫院骨科作為嘉興市重點學科,一直在牽頭進行骨質研究工作,不斷更新骨質疏松癥的治療方式和流程,從病人出發,確保每一位骨質疏松癥患者都能得到最適合的治療。

  我們知道,人體的骨骼主要有支架、支撐、保護內臟器官、造血、維持鈣質等重要作用。骨質疏松癥可以說是骨骼的天敵。因此,保護骨骼健康、預防和治療骨質疏松,是醫院骨科一直很重視的方向。

  蔣主任介紹說,目前骨質疏松采用的治療方式分為物理治療和藥物治療。顧名思義,物理治療是從加強鍛煉上入手,適當增加老年人的運動量,運動能提高人體鈣量的增加,還能提高靈敏度和平衡能力。在冬秋季節多曬曬太陽以及飲食上保持包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質的攝入都是物理治療的方式,比如說食用牛奶、蝦米,骨頭炸酥至可以食用的小魚。這些也都是老年人日常生活可以在家進行的療法。

  另外,蔣主任提醒,有老年人的家庭要注意提供明亮的生活環境,家中減少臺階、給老年人配備手杖,在很大程度上都可以減少老年人骨折的幾率,同時戒除不良的生活方式,如:戒煙、限酒、碳酸飲料等。藥物治療則是患者長期服用一些維生素D、鈣片、抗骨松藥物等等。有效的藥物治療能預防和治療骨質疏松癥,不過這些都要經過專科醫生的檢查確定后才能使用。對于接受治療的骨質疏松癥患者,建議每半年復查一次骨密度。

  世界骨質疏松日之際,蔣主任最后談了他的看法,他說:“不論是對醫生來說還是對患者來說,這不是只困擾一代人的問題,也不是僅憑一代人能夠解決的問題。所以抗骨松一直在路上。”

來源:讀嘉新聞 作者:廖宏龍 編輯:吳淑芳 責任編輯:陸黎陽

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